Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE

Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE

O Processo de Enfermagem

É fundamentado em um método sistemático do cuidar, o que constitui um trabalho organizado, planejado e científico. Pressupõe ações dinâmicas e inter-relacionadas para a sua realização, indicando dessa forma um método a ser seguido, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Para a perfeita compreensão do trabalho de enfermagem é necessário a leitura e o estudo aprofundado das teorias de enfermagem, desenvolvidas com sucesso em países onde a enfermagem obteve respeito, reconhecimento e valorização diante a sociedade. Na literatura o Processo de Enfermagem (PE) é descrito como o ponto principal, o foco, a essência da prática da enfermagem.

As principais teorias da enfermagem são:

·         Teoria Ambiental: F. Nightingale (1820/1910)

·         Teoria das Necessidades Básicas: Virginia Henderson (1897)

·         Teoria do Autocuidado: Dorothea Orem (1914)

·         Teoria da Adaptação: Sister Calista Roy (1939)

·         Teoria das Relações Interpessoais em Enfermagem: Hildegard Peplau (1952)

·         Teoria Holística: Myra E. Levine (1967)

·          Teoria do Modelo Conceitual do Homem: Martha Rogers (1970)

·         Teoria das Necessidades Humanas Básicas: Wanda Horta (1970)

·          Teoria Alcance dos Objetivos: Imogenes King (1971)

Por que implantar a SAE?

A implantação da SAE constitui uma exigência para as instituições de saúde públicas e privadas de todo o Brasil, de acordo com a resolução COFEN 358/2009. É também uma orientação da Lei do Exercício Profissional da Enfermagem (Lei 7.498, de 25 de junho de 1986). Além disso, sua implantação se torna uma estratégia na organização da Assistência de Enfermagem nas instituições, atendendo assim, aos requisitos do Manual Brasileiro da Acreditação Hospitalar.

A determinação do período da implantação da SAE deve ser planejada de acordo com as condições da organização e após a capacitação de toda a equipe operacional atendendo as condições mínimas necessárias para o desenvolvimento do processo.

A execução da SAE acontece por toda a equipe de enfermagem, onde o Enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem cabendo-lhe, privativamente, a consulta de enfermagem, o diagnóstico de enfermagem e o planejamento do cuidado de enfermagem/prescrição de enfermagem. E o Técnico de Enfermagem participam da execução do processo de enfermagem naquilo que lhe couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.

A implementação da SAE deve acontecer em toda instituição de saúde, sendo esta pública ou privada, de pequeno, médio ou grande porte. Devendo ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente, uma vez que este método de trabalho resulta em uma efetiva melhora na qualidade da Assistência de Enfermagem.

Para uma efetiva implantação da SAE alguns passos devem ser seguidos:

·         Elaboração de um projeto para implantação;

·         Definição do referencial teórico;

·         Criação de grupo de estudos em SAE;

·         Criação de toda estrutura para operacionalização (instrumentos, instruções de preenchimento, divulgação, podendo ser implantada por etapas);

·          Inserção da SAE na filosofia da instituição. 

Objetivos da SAE:

·         Garantir a autonomia técnica ao enfermeiro;

·         Gerenciar a assistência de enfermagem;

·         Prover a Individualização do cuidado;

·         Prestar cuidados direcionados as necessidades humanas básicas afetadas;

·         Uniformizar e dar continuidade do cuidado prestado;

·         Estabelecer critérios de avaliação do cuidado prestado.

·         Aumentar a comunicação entre os membros da equipe de enfermagem e da multidisciplinar;

·         Descrever o cuidado de enfermagem prestado ao indivíduo, à família e à comunidade;

·         Possibilitar a comparação de dados de enfermagem em diversos contextos clínicos;

·         Demonstrar ou projetar tendências no tratamento e cuidados de enfermagem;

·         Estreitar os vínculos da assistência de enfermagem acadêmica com a assistencial.

·         Implementar o prontuário eletrônico com os diagnósticos, intervenções e avaliações de enfermagem;

·         Estimular a pesquisa.

A consulta de enfermagem é de fundamental importância para a aplicação da SAE, que é composta de cinco fases inter-relacionadas.

Histórico/Anamnese: Conhecer hábitos individuais e biopsicossociais visando a adaptação do paciente à unidade de tratamento, assim como a identificação de problemas.

Exame Físico: O Enfermeiro deverá realizar as seguintes técnicas: inspeção, ausculta, palpação e percussão, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de saúde do paciente e anotação das anormalidades encontradas para validar as informações obtidas no histórico.

Diagnóstico de Enfermagem: O Enfermeiro após ter analisado os dados colhidos no histórico e exame físico, identificará os problemas de enfermagem, as necessidades básicas afetadas e grau de dependência, fazendo julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família e comunidade, aos problemas, processos de vida vigentes ou potenciais.

Prescrição de Enfermagem: É o conjunto de medidas decididas pelo Enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de Enfermagem ao paciente de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde.

Evolução de Enfermagem: É o registro feito pelo Enfermeiro após a avaliação do estado geral do paciente. Desse registro constam os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes.

Na atualidade o PE representa o principal modelo metodológico para o desempenho sistemático da prática profissional, ou um instrumento tecnológico de que se lança mão para favorecer o cuidado, para organizar as condições necessárias à realização do cuidado e para documentar a prática profissional. Deste modo, ele deve ser compreendido como um meio para a realização das ações de enfermagem, e não um serviço a mais, como muitos o definem em seu dia a dia de trabalho.

Referências

·         Minicurso de Sistematização da Assistência de Enfermagem - Profº Rafael de Abreu Lima. Disponível em http://pt.scribd.com/doc/20998689/Minicurso-SAE. Acessado em 16/12/2011 as 14:30.

·         COFEN, 2002. Resolução COFEN 272/2002. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras. Rio de Janeiro, 27 de agosto de 2002.

·         COFEN, 2009. Resolução COFEN 358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília-DF, 15 de outubro de 2009.

·         BRASIL, 1986. Lei 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências. Brasília-DF, 25 de junho de 1986

·         COREN/BA. Sistematização da Assistência de Enfermagem. Disponível em http://www.coren-ba.com.br. Acessado em 16/12/2011 as 15:10.

·         GARCIA, Telma Ribeiro; NÓBREGA, Maria Miriam Lima da. Processo de enfermagem: da teoria à prática assistencial e de pesquisa. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem.  Março 2009.

Por: CUNHA, Amarildo de Souza. Enfermeiro graduado pela Faculdade Pitágoras de Ipatinga.